التهاب اللثة اسبابه وانواعه

التهاب اللثة بعد شكلا من أمراض الانسجة الخفيفة الداعة للأسنان فمن الممكن أن يحدث التهاب اللثة في كثير من الأحيان بسبب عدم تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط السني بشكل كاف أو مناسب، و يكون نتيجة لبعض الأمراض أو استخدام بعض الأدوية. تتحول اللثة إلى لون أحمر وتتورم وتنزف بسهولة عند الإصابة بالتهاب. عادة ما يعتمد التشخيص على فحص طبيب الأسنان للثة المريض. يساهم الحفاظ على صحة الفم وتنظيف الأسنان يوميًا، بالإضافة إلى تناول الطعام السليم، في التغلب على التهاب اللثة والوقاية منه، ويمكن أن تكون مضاعفات المنشطات الفموية ذات فائدة في هذا الصدد.

يُعد التهاب اللثة من الحالات الشائعة جدًّا، حيث يؤدي إلى احمرار وتورم ونزف اللثة بسهولة. قد يسبب التهاب اللثة بعض الألم في المراحل المبكرة، وقد لا يسبب الألم الشديد في بعض الحالات. إذا لم يتم علاج التهاب اللثة فقد يتفاقم ويؤدي إلى التهاب الأنسجة المساندة للأسنان، وهو حالة مرضية خطيرة قد تؤدي في النهاية إلى فقدان الأسنان.

وينقسم التهاب اللثة إلى نوعين:

• التهاب اللثة الناجم عن التراكم البكتيري (طبقة البلاك) هو التهاب اللثة الذي ليس سببه التراكم البكتيري.
• التهاب اللثة الناجم عن اللويحة البكتيرية

يمكن القول بأن جميع حالات التهاب اللثة تحدث بسبب تراكم البكتيريا واللعاب وبقايا الأطعمة والخلايا الميتة على الأسنان، وهذا يشكل طبقة رقيقة تُسمى اللويحة البكتيرية. القلح السني هو لويحة جرثومية صلبة. عند عدم الاعتناء بنظافة الأسنان بشكل كافٍ باستخدام الفرشاة والخيط السني، فإن اللويحة البكتيرية يمكن أن تتراكم على سطح الأسنان. عندما تتراكم اللويحة البكتيرية بين الأسنان واللثة، يمكن أن تحدث التهابات اللثة (وبالتالي لا يحدث التهاب اللثة في المناطق التي تفتقد الأسنان). كما يمكن للويحة أن تتراكم حول الترميمات السنية السيئة والأسنان المجاورة للتعويضات السنية السيئة وأجهزة تقويم الأسنان. عندما تتراكم اللويحة البكتيرية على الأسنان لأكثر من 72 ساعة، يمكن أن تتصلب وتتحول إلى قلح، ولا يمكن إزالتها تمامًا بواسطة الفرشاة والخيط.

تتسبب تراكم البكتيريا في تكوّن جيوب بين اللثة والأسنان. قد تسبب هذه الجيوب التهاب اللثة وتآكل الجذور الأسنان. تظهر اللثة بلون أحمر وتتورم، وتصبح غير ثابتة وغير ملتصقة بالعظم السنخي والأسنان بشكل جيد. كما تتسبب اللثة في نزف سهل، خاصة أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة أو عند تناول الطعام. بشكل عام، لا يعاني الناس من ألم.

يُعتبر التهاب اللثة الناجم عن تراكم البكتيريا الموجودة في اللويحة من الحالات التي يمكن الوقاية منها بواسطة العناية الجيدة بالفم - عن طريق استخدام فرشاة الأسنان والخيط السني يوميًا. يمكن أيضًا استخدام بعض أنواع غسول الفم للمساعدة في منع انتشار البكتيريا الموجودة في اللويحة. أما الترسبات التي قد تتشكل على سطح الأسنان، فلا يمكن إزالتها إلا عند زيارة طبيب الأسنان أو خبير العناية بالفم (المساعد السني). يحتاج الأشخاص العاديون إلى تنظيف أسنانهم في عيادة طبيب الأسنان أو خبير العناية بالفم (ويشار إليها بالتقليح والتنظيف الوقائي) مرة كل 6 إلى 12 شهرًا. أما الأشخاص الذين يعانون من أمراض في الفم أو حالات أخرى تؤثر سلبًا على صحة الفم، فإنهم أكثر عرضة للتهاب اللثة أو تسوس الأسنان، لذا يحتاجون إلى تنظيف أسنانهم في عيادة طبيب الأسنان أو خبير العناية بالفم. تتمتع اللثة بقدرة استثنائية على التعافي، وذلك بسبب توفر التروية الغزيرة فيها، إذا تمت إزالة ترسبات البكتيريا واللويحة السنية بشكل منتظم واحترام قواعد العناية الفموية الصحيحة.

سوء العناية الفموية. يمكن أن يحدث التهاب اللثة بسبب تراكم البكتيريا على الأسنان وقد يزداد سوءًا بسبب سوء العناية بالفم لعدة اسباب:.

• تناول أَدوِية
•  محددةالعوز الفيتاميني
• التبدلات الهُرمونِيَّة
• ابيضاض الدم و قلة عدد الكريات البيضداء
•  السكَّري
• الإيدز AIDS

التهاب اللثة الدوائي

يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية إلى تضخم أنسجة اللثة (فرط تنسج hyperplasia)، مما يزيد من صعوبة إزالة اللويحة البكتيرية من سطح الأسنان، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب اللثة. يمكن أن يحدث فرط تنسج اللثة نتيجة استخدام الفينيتوين (المستخدم للتحكم في الاختلاجات العصبية)، أو السيكلوسبورين (المستخدم من قبل أولئك الذين يحتاجون لزراعة أعضاء)، أو حاصرات قناة الكالسيوم، مثل نيفيديبين (المستخدمة للسيطرة على ضغط الدم واضطرابات النظم القلبية). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تزيد استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو الحقن، أو التعرض للرصاص أو البزموت (المستخدم على نطاق واسع في صناعة مستحضرات التجميل)، أو المعادن الثقيلة الأخرى مثل النيكل (المستخدم في صناعة المجوهرات) من خطر الإصابة بالتهاب اللثة.

يجب السيطرة على الحالات الطبية التي تسبب أو تزيد من التهاب اللثة. إذا كان من الضروري للأشخاص تناول الأدوية التي تؤدي إلى تورم في اللثة، فيمكن أن يتم قطع أنسجة اللثة الزائدة جراحيًا في هذه الحالة. ومع ذلك، يمكن للعناية الفموية الجيدة والتنظيف الاحترافي للفم في عيادة طبيب الأسنان بشكل متكرر أن يقلل من سرعة تورم الأنسجة ويقلل من الحاجة إلى الجراحة.

التهاب اللثة الناجم عن العوز الفيتاميني

يمكن أن يتسبب عوز الفيتامين في بعض الحالات النادرة في التهاب اللثة. قد يؤدي عوز فيتامين C (معروف أيضًا بمرض الاسقربوط) إلى التهاب ونزيف في اللثة (يجدر أيضًا الإشارة إلى التهاب الأنسجة الداعمة للأسنان). قد تظهر كدمات أو نقاط حمراء أو بنفسجية في الفم. يمكن أيضًا أن يسبب عوز النياسين (المعروف أيضًا بالبلاغرا) التهابًا ونزيفًا في اللثة، ويمكن أن يتسبب أيضًا في بعض أنواع العدوى الفموية مثل الالتهاب الفموي والتهاب اللسان. في حالة عوز النياسين، قد تكون الشفاه متشققة ولديها لون أحمر.

وبدا اللسان بلون أحمر فاتح وسلس، وقد يظهر قرحات على سطحه أو بطانة الفم. نادرًا ما يحدث هذا النوع من العوز الفيتاميني في الولايات المتحدة الأمريكية.

يتم علاج نقص فيتامين C ونقص النياسين عن طريق تناول مكملات لكل منهما، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات الطازجة.

التهاب اللثة الذي يحدث نتيجة للتغيرات الهرمونية.

يمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقم التهاب الثة الخفيف بسبب التغيرات الهرمونية المصاحبة له. قد يساهم بعض النساء الحوامل غير المقصود في تفاقم المشكلة بسبب إهمالهن العناية الفموية بسبب الغثيان والإرهاق في الصباح. يمكن أن يتسبب أي خدش طفيف أثناء الحمل بسبب تراكم القلح أو ترميمات الأسنان ذات الحواف الخشنة في حالة تسمى الورم الحملي، والذي يظهر على شكل كتلة حمراء طرية نتيجة لنمو المزيد من نسيج الثة. يمكن أن ينزف النسيج المتضخم للثة بسهولة إذا تعرض للإصابة، وغالبًا ما يتداخل الدم مع الطعام.

إذا تجاهلت المرأة الحامل نظافة فمها بسبب الغثيان الصباحي و/أو التعب، يمكن لأطباء الأسنان أن يقترحوا طرقًا للحفاظ على نظافة الأسنان واللثة دون زيادة الغثيان. يمكن أن يساعد تنظيف الأسنان بفرشاة ناعمة وبدون معجون، أو شطف الفم بماء مالح بعد التفريش في ذلك. ويمكن إجراء استئصال الأورام الحملية المزعجة جراحيًا. ومع ذلك، تميل هذه الأورام إلى العودة بعد الجراحة، ولا تشفى بشكل نهائي إلا بعد انتهاء فترة الحمل.

يمكن أن يكون الدخول في سن اليأس سبباً لإصابة بالتهاب اللثة التوسفي، وهو حالة مؤلمة وغير مفهومة تماماً حتى الآن، وتنتشر بشكل أكبر بين النساء اللواتي تجاوزن سن اليأس. في هذه الحالة، تنزف الطبقات الخارجية من اللثة بسهولة وتنفصل عن الطبقات الموجودة أسفلها، مما يؤدي إلى ظهور الأعصاب الموجودة فيها. قد تصبح طبقات النسيج الخارجي للثة فضفاضة لدرجة يمكن قشطها باستخدام عود قطني أو بتدفق هواء.

في حالة تطور التهاب اللثة التقرحي أثناء فترة انقطاع الطمث، قد يكون العلاج بالهرمونات فعالًا في إدارة الحالة. وإلا، يمكن لطبيب الأسنان وصف استخدام المُراهم أو الغُسول القشري الموضعي الذي يتم تطبيقه مباشرة على المناطق الملتهبة.

لتهاب اللثة الناجم عن ابيضاض الدم

يمكن أن يسبب ابيضاض الدم التهابًا في اللثة. التهاب اللثة علامة أولى للاصابة بابيضاض الدم عند حوالي 25٪ من الأطفال المصابين به. يمكن أن يتسرب خلايا ابيضاض الدم إلى اللثة ويسبب التهابًا فيها، مما يجعل الامر اسوأ اكثر لأن قدرة اللثة على مكافحة العدوى تتراجع. في النهاية ، تتورم اللثة وتصبح مؤلمة وحمراء وتنزف بسهولة. النزف يستمر في الكثير من الأحيان لعدة دقائق أو أكثر ، بسبب أن الدم لا يتجمد بشكل طبيعي عند الأشخاص المصابين بابيضاض الدم.

يمكن للسرطان أن يحدث في أنسجة اللثة في بعض الحالات النادرة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهاب اللثة الناتج عن انخفاض عدد كريات الدم البيضاء حماية أنفسهم من النزيف اللثوي عن طريق تنظيف الأسنان واللثة بلطف باستخدام قطعة قماش أو إسفنجة بدلاً من الفرشاة والخيط الأسنان. يمكن أيضًا لطبيب الأسنان أن يوصف غسولًا فمويًا يحتوي على كلورهيكسيدين لمكافحة الترسبات البكتيرية والوقاية من العدوى الفموية. عندما يصبح التهاب اللثة في مرحلة تقدمية (حيث تختفي علامات الإصابة بالسرطان)، يمكن لعناية جيدة بالأسنان أن تساعد في استعادة صحة اللثة.

التهاب اللثة غير المتسبب من البكتيريا.

يحدث التهاب اللثة غير المرتبط بتراكم الجراثيم عند نسبة صغيرة من الأفراد. وتشمل أسبابه العديد من العوامل مثل العدوى، والحساسية، والأمراض المختلفة، والإصابات.

التهاب اللثة الناجم عن العدوى

يمكن أن تتسبب العديد من أنواع العدوى الفيروسية في التهاب اللثة. التهاب اللثة والفم الهربسي الحاد هو عدوى فيروسية مؤلمة تحدث في اللثة وأجزاء أخرى من الفم، وتحدث بسبب الإصابة بفيروس الهربس. تتميز هذه العدوى بلون أحمر فاتح في اللثة، وتسبب ظهور العديد من القرحات البيضاء أو الصفراء داخل الفم.

بصفة عامة، يتحسن التهاب اللثة والفم الهربسي الحاد بشكل طبيعي في غضون أسبوعين بدون أي علاج. لا يساعد تكثيف العناية الفموية في علاج الحالة، لذا يجب على الفرد تفريش أسنانه بلطف عندما تكون العدوى مؤلمة. قد يوصي طبيب الأسنان باستخدام غسول فموي مسكن لتخفيف الألم أثناء تناول الطعام والشراب.

تسبب الالتهابات الفطرية التهاب اللثة. توجد الفطريات في الفم بكميات قليلة في الحالة الطبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن يزيد استخدام المضادات الحيوية أو سوء الصحة العامة من عدد الفطريات في الفم. داء السلاق (داء المبيضة) هو عدوى فطرية تنشأ عن زيادة نمو الفطريات ، خاصة الكانديدا ألبيكانس ، ويتجلى في بقع بيضاء أو حمراء تسبب تهيج اللثة. يمكن للبقع التي تغطي اللسان وزوايا الفم أن تتسبب في نزيف سطحي عند قشطها.

يمكن علاج مرض السلاق بالمضادات الفطرية مثل النيستاتين، إما عن طريق الغسول الفموي أو أقراص التذويب البطيء في الفم. أيضًا يُنصح بنقع التعويضات السنية المتحركة في محلول النيستاتين ليلاً. وعلاوةً على ذلك، يمكن أن تُساعد العناية الجيدة بالفم والأسنان ومعالجة جميع مشاكل الأسنان مثل تصليح التعويضات السنية غير الملائمة في علاج هذه الحالة.

احتقان اللثة الناجم عن الأسنان المطمورة (التواج)

يمكن أن يحدث التهاب اللثة في اللثة المحيطة بتاج سن مدفون (السن الذي لم ينمو تماما). في هذه الحالة، يُعرف التهاب اللثة باسم التواج أو التهاب حوائط السن الخارجية (pericoronitis)، حيث تتورم اللثة فوق السن المدفون جزئياً. قد تحبس طية اللثة التي توجد فوق السن المنمو جزئياً سوائل وبقايا الطعام والبكتيريا.

التواج الشائع حول الأضراس العقل السفلية يحدث عادة. وإذا نمت الأضراس العقل العلوية قبل السفلية، فقد يتسبب ذلك في عض الطية اللثوية على الأضراس العقل السفلية المتبقية جزئيا، مما يزيد من حدة التواج. يمكن أن تتفاقم العدوى وتنتشر إلى الحلق أو الخد. يعود النسيج الثروة ويتعافى بشكل كامل مع نمو الأسنان بالكامل.

يمتلك طبيب الأسنان القدرة على غسل المنطقة الموجودة تحت الطية اللثوية باستخدام الماء المالح للتخلص من البقايا الغذائية والبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينصح الشخص بأن يقوم بهذا الأمر في المنزل باستخدام مزيج من الماء والملح أو استخدام غسول فم يحتوي على بيروكسيد الهيدروجين أو الكلورهيكسيدين. وإذا بدا من تصوير الأشعة السينية أن السن المنطمر لن ينمو بشكل كامل بنفسه ، فقد يقرر الطبيب قلع السن المقابل له ووصف مضادات حيوية للمريض لعدة أيام قبل قلع السن السفلي أيضًا. وأحيانًا يقرر طبيب الأسنان إزالة السن السفلي المسبب للمشكلة على الفور.